PAPEL DE LA TELEMEDICINA EN EL SEGUIMIENTO DE LA PATOLOGÍA HEMORROIDAL TRATADA MEDIANTE BANDAS EN UNA CONSULTA EXTERNA
[ROLE OF TELEMEDICINE IN THE FOLLOW-UP OF HEMORRHOIDAL PATHOLOGY TREATED BY BANDING IN AN OUTPATIENT CLINIC]
Palabras clave:
Covid-19, Colorectal Surgery, Hemorrhoids, Ligation, TelemedicineResumen
Objetivo: El objetivo de este estudio ha sido evaluar el papel de la telemedicina en el manejo de pacientes con patología hemorroidal tratados mediante ligadura con bandas elásticas (RBL) en consulta externa. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional retrospectivo. Se incluyeron 223 pacientes tratados desde octubre 2018 hasta septiembre 2020. Para el seguimiento y control de complicaciones, se contactó telefónicamente con todos los pacientes a las 24 horas. Si manifestaban clínica sugestiva de complicación, se valoraban en la consulta ese mismo día. Posteriormente, se realizó una evaluación de
la satisfacción con la consulta telemática y con la técnica realizada. Resultados: En los dos años analizados se trataron con RBL 223 pacientes, con una edad media de 55 años. La rectorragia era el síntoma principal en casi el 60% de los casos. En el momento del diagnóstico un 40% presentaban grado II un 37 % de grado III y Un 11% grado iii con un pedículo grado iv a los que se indicó RBL por presenta contraindicación para cirugía. En total, sólo 44 pacientes (19,73%) presentaron alguna complicación. En el 82,61 % se consiguió una resolución completa de los síntomas. Ningún paciente se mostró insatisfecho por recibir atención telefónica, ni por el hecho de Que no fuese realizada por un facultativo. Conclusiones: La RBL es una técnica indolora, con bajo consumo de recursos, pero no exenta de Complicaciones, que pueden ser detectadas precozmente de modo no presencial sin restar seguridad y manteniendo el estándar de calidad percibida.
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Citas
Tol RR, Kleijnen J, Watson AJM, Jongen J, Altomare DF, Qvist N, et al. European Society of ColoProctology: guideline for haemorrhoidal disease. Colorectal Dis. 2020; 22(6):650-62.
Gençosmanoğlu R, Şad O, Koç D, İnceoğlu R. Hemorrhoidectomy: Open or Closed Technique?: A Prospective, Randomized Clinical Trial. Dis Colon Rectum. 2002; 45(1):70-5.
Arnal Velasco D, Morales-Conde A, coordinadores. Documento técnico. Recomendaciones para la Programación de Cirugía en Condiciones de Seguridad durante la Pandemia Covid-19 (versión 16 de noviembre 2020). [monografía online]. Ministerio de Sanidad. [citado 29 de marzo de 2022]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov/documentos/COVID19_Cirugia_electiva.pdf
Campennì P, Marra AA, Ferri L, Orefice R, Parello A, Litta F, et al. Impact of COVID-19 Quarantine on Advanced Hemorrhoidal Disease and the Role of Telemedicine in Patient Management. J Clin Med. 2020;9(11):3416.
Ng KS, Holzgang M, Young C. Still a Case of “No Pain, No Gain”? An Updated and Critical Review of the Pathogenesis, Diagnosis, and Management Options for Hemorrhoids in 2020. Ann Coloproctology. 2020; 36(3):133-47.
Dekker L, Han-Geurts IJM, van Dieren S, Bemelman WA. HollAND trial: comparison of rubber band ligation and haemorrhoidectomy
in patients with symptomatic haemorrhoids grade III: study protocol for a multicentre, randomised controlled trial and cost–utility analysis. BMJ Open. 2021; 11(4):e046836.
Kuiper SZ, Dirksen CD, Kimman ML, Van Kuijk SMJ, Van Tol RR, Muris JWM, et al. Effectiveness and cost-effectiveness of rubber band ligation versus sutured mucopexy versus haemorrhoidectomydisease (Napoleon trial): Study protocol for a multicentre randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2020; 99:106177.
Davis BR, Lee-Kong SA, Migaly J, Feingold DL, Steele SR. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice
Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2018; 61(3):284-92.
Mehta AAR, Lamture Y. Complication of Rubber Band Ligation in Second and Third Degree Haemorrhoids. J Clin Diagn Res [Internet]. 2020 [citado 29 de marzo de 2022]. Disponible en: https://jcdr.net/article_fulltext.asp?issn=0973-709x&year=2020&volume=14&issue=5&page=PC07&issn=0973-709x&id=13684
Aram FO. Rubber Band Ligation for Hemorrhoids: an Office Experience. Indian J Surg. 2016;78(4):271-4. 11. Iyer VS, Shrier I, Gordon PH. Long-Term Outcome of Rubber Band Ligation for Symptomatic Primary and Recurrent Internal Hemorrhoids. Dis Colon Rectum.
;47(9):1364-70.
Albuquerque A. Rubber band ligation of hemorrhoids: A guide for complications. World J Gastrointest Surg. 2016;8(9):614.
Sim HL, Tan KY, Poon PL, Cheng A, Mak K. Life-threatening perineal sepsis after rubber band ligation of haemorrhoids. Tech Coloproctology. 2009;13(2):161-4.
Coughlin OP, Wright ME, Thorson AG, Ternent CA. Hemorrhoid Banding: A Cost-Effectiveness Analysis. Dis Colon Rectum. 2019;62(9):1085-94.
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Derechos de autor 2022 Andrés Miguez González, Paulo Penín de Oliveira, Nicolasa Fernández Soria, Isabel Bermúdez Pestonit
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