Peritonitis esclerosante encapsulante: a propósito de un caso

Resumen

Presentamos el caso de un varón de 68 años que consulta por suboclusión, con crisis suboclusivas recurrentes en el último año. Tras una evolución tórpida, sin hallazgos específicos en las pruebas de imagen que justifiquen el cuadro, se decide laparoscopia exploradora. Se objetiva en la cirugía una coraza blanquecina fibrosa envolviendo la totalidad del paquete intestinal sugestiva de peritonitis esclerosante encapsulante (PEE), por lo que se realiza resección total de la coraza. La PEE es una causa rara de obstrucción intestinal recurrente, cuyo diagnóstico suele ser intraoperatorio, dado que requiere una alta sospecha preoperatoria. El objetivo de presentar este caso es mostrar un posible diagnóstico diferencial de obstrucción intestinal que puede pasar inadvertido, donde la anamnesis juega un importante papel.

[ENCAPSULATING SCLEROSING PERITONITIS: A CASE REPORT]

ABSTRACT:

We present the case of a 68-year-old man who consulted for subocclusion, with recurrent subocclusive crises in the last year. After a torpid evolution, without specific findings in the imaging tests that justify the condition, an exploratory laparoscopy was decided. During surgery, a whitish fibrous shell was observed enveloping the entire intestinal package, suggestive of encapsulating sclerosing peritonitis (ESP), so total resection of the shell was performed. PEE is a rare cause of recurrent intestinal obstruction, the diagnosis of which is usually intraoperative, since it requires high preoperative suspicion. The objective of presenting this case is to show a possible differential diagnosis of intestinal obstruction that may go unnoticed, where the anamnesis plays an important role