Vólvulo apendicular: etiología rara de apendicitis aguda

Resumen

RESUMEN:
Se denomina vólvulo o torsión apendicular al giro del eje mayor del apéndice cecal de forma irreversible con bloqueo de la circulación venosa, arterial, linfática y de la luz que produce necrosis apendicular. Presentamos el caso de una paciente de 47 años que acudió a urgencias de cirugía general por presentar dolor en fosa ilíaca derecha, acompañado de náuseas y sensación de plenitud gástrica. El examen del abdomen reveló reacción peritoneal en fosa ilíaca derecha, contractura muscular involuntaria y punto de McBurney doloroso a la palpación. Se decidió intervenir quirúrgicamente con el diagnóstico clínico de apendicitis aguda. Durante la cirugía se identificó un vólvulo apendicular con rotación horaria de 360 grados. Se realizó apendicectomía sin dificultad. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico de apendicitis aguda gangrenosa. El postoperatorio de la paciente transcurre sin incidencias. La torsión del apéndice cecal es una causa rara de apendicitis aguda.

[APPENDICULAR VOLVULUS: RARE ETIOLOGY OF ACUTE APPENDICITIS]
ABSTRACT:
Volvulus or appendicular torsion is the irreversible twisting of the major axis of the cecal appendix with blockage of venous, arterial, lymphatic and luminal circulation that produces appendicular necrosis. We present the case of a 47-year-old patient who came to the General Surgery Emergency Room due to pain in the right iliac fossa, accompanied by nausea and a sensation of gastric fullness. Examination of her abdomen revealed peritoneal reaction in the right iliac fossa, involuntary muscle contracture, and McBurney's point that was painful on palpation. It was decided to intervene surgically with the clinical diagnosis of acute appendicitis. During the intraoperative period, an appendiceal volvulus with 360-degree clockwise rotation was identified. Appendectomy was performed without difficulty. The histopathological study confirmed the diagnosis of acute gangrenous appendicitis. The patient's postoperative period passed without incident. Torsion of the cecal appendix is a rare cause of acute appendicitis.