Melanoma anal: Diagnóstico, pronóstico y tratamiento

Resumen

El melanoma anorrectal representa un pequeño porcentaje dentro de las neoplasias que afectan al canal anal, y su presentación poco frecuente hace que pueda confundirse con patología hemorroidal. Solo se han descrito unos pocos casos, y su tratamiento óptimo todavía no está claro. Presentamos el caso de un paciente varón de 55 años que consultó por rectorragias y una lesión de aspecto polipoide que prolapsaba desde hacía al menos 2 años. Se tomaron biopsias, y el estudio patológico confirmó melanoma maligno. No se encontraron metástasis a distancia en el estudio de extensión. Se le realizó una resección abdominoperineal y se trató con inmunoterapia. Falleció a los 4 meses por enfermedad metastásica sistémica. Las opciones de tratamiento para esta afección, tan poco habitual, no están claras. El abordaje quirúrgico varía desde una escisión local amplia hasta una resección abdominoperineal, con o sin terapia adyuvante. En cualquier caso, su pronóstico es muy desfavorable, con una supervivencia media de 24 meses.