PROGRAMA TWIN

Estudio piloto prospectivo para evaluar el impacto del PROGRAMA TWIN (PT) en la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama no metastásico que inician tratamiento adyuvante o neoadyuvante.

Resumen

Introducción: Ante el diagnóstico de cáncer de mama algunas mujeres pueden sentirse emocionalmente afectadas provocando la aparición de síntomas depresivos y ansiosos y afectando su calidad de vida. Además, los efectos secundarios de la quimioterapia pueden dificultar la realización de las actividades de la vida cotidiana. El Programa Twin (PT) pretende ser una herramienta centrada en las necesidades emocionales que permita generar parejas de pacientes con el mismo diagnóstico; donde una de ellas inicia tratamiento y la otra, habiendo finalizado el tratamiento inicial, asuma la función de acompañamiento (coach). Objetivo: Evaluar si el acompañamiento terapéutico realizado entre pacientes impacta en la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama no metastásico (CMNM) que inician tratamiento adyuvante o neoadyuvante en nuestro centro, Institute of Oncology Barcelona (IOB). Metodología: Estudio piloto, experimental, abierto, unicéntrico, prospectivo, randomizado 2:1 con una N=60. Realizado entre octubre 2019 y junio 2022 a mujeres >18 años, diagnosticadas de CMNM y que iban a iniciar tratamiento de quimioterapia. Las pacientes del grupo experimental (n=38) fueron asignadas a un grupo de coach según los criterios de asignación de parejas. Se utilizaron los cuestionarios European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire C-30 versión 3 (EORTC-QLQ-C30) y el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI). Para el análisis de datos se utilizó un modelo de regresión lineal mixta. Resultados: Se generaron tres modelos multinivel, uno para cada dimensión del EORTC-QLQ-C30. Se encontró evidencia de que las pacientes con acompañamiento presentaron una mejora dentro de la dimensión de síntomas: en mucositis (β= 11.93, t(482)=2.92, p <.01) y dolor (β= -5.62, t(493)=2.34, p=0.02). Dentro de la dimensión valoración global de salud,  presentaron una mejora aquellas que padecieron mucositis (β= 23.89, t(517)= 3.08, p<.01). Y dentro de la dimensión del estado funcional, también presentaron una mejora aquellas que padecieron mucositis (β= 11.70, t(485)= 2.00, p.04).   Adicionalmente, la ansiedad (p <.01) y la alopecia (p <.01) tuvieron un impacto negativo en la calidad de vida de todas las pacientes, independientemente del acompañamiento. La valoración del programa de las participantes acompañadas fue muy positiva, el 68% expresa que tener el acompañamiento de una coach les ha ayudado de manera muy satisfactoria. Conclusiones: El acompañamiento entre pacientes ha demostrado ser eficaz para mejorar la calidad de vida sobre algunos síntomas. El 71% de las pacientes recomendaría el PT pese al estado de alarma por el SARS-CoV-2; principal limitación de nuestro estudio.